UCHealth le recomienda encarecidamente que consulte con su seguro médico para determinar información precisa sobre su cobertura y beneficios para un servicio médico en particular proporcionado en un centro de UCHealth.
Es importante que conozca su plan de seguro y la cantidad de su deducible que ha alcanzado. Su responsabilidad de gastos de bolsillo variará según su plan de seguro individual y su deducible.
Planes de seguro aceptados
UCHealth trabaja con las aseguradoras principales para proporcionar acceso a nuestras instalaciones a tantas personas como sea posible, y nuestras instalaciones están dentro de la red de la mayoría de los planes de seguro.
- Sin embargo, tenga en cuenta que esta lista no es exhaustiva de todas las aseguradoras, y UCHealth puede estar fuera de la red para algunos productos ofrecidos por las aseguradoras enumeradas.
- Para confirmar si su proveedor de seguros o plan específico tiene contrato con alguno de nuestros centros, comuníquese con su proveedor de seguros y su clínica para confirmar el estado de la red.
**Antes de recibir servicios, comuníquese con su compañía de seguro médico para verificar sus beneficios personales, las limitaciones del plan y los requisitos para remisiones y/o autorización previa, y su estado dentro o fuera de la red.**
Tenga en cuenta que su plan de seguro médico puede permitirle consultar fuera de la red con la debida autorización. Si su proveedor o plan de seguro médico está fuera de la red de su centro de UCHealth, comuníquese con su clínica para averiguar si se puede obtener una autorización fuera de la red. Los planes de Beneficio Limitado y Solo para Profesionales pueden ser facturados, pero el saldo final después de aplicar la cobertura es responsabilidad del paciente. UCHealth no participa con programas de Health Shares, independientemente de si el plan proporciona autorización.
Es posible que el número de teléfono que aparece a continuación no coincida con el número de teléfono que figura en el reverso de su tarjeta de seguro. Llame al número de teléfono que figura en el reverso de su tarjeta para obtener la información más precisa.
Aetna — 1-800-872-3862
Anthem Blue Cross/Blue Shield — 1-800-810-2583
CHP+ (Colorado Access) — 1-888-214-1101
Cigna/GreatWest* — 1-800-244-6224 (group) or 1-866-494-2111 (individual)
Cofinity — 1-800-831-1166
Colorado Access — 1-855-469-7226
Coventry/First Health* — 1-800-226-5116
Denver Health — 303-602-2100
Devoted Health (effective Jan. 1, 2023) — 1-800-338-6833
First Choice Health — 800-467-5281
First Choice of the Midwest — 888-246-9949 Option 4
Humana — 1-800-833-6917
Kaiser — 303-338-3800
Lifesource — 1-800-668-9682
Mulitplan/PHCS* — 800-922-4362 or 888-342-7427
Optum Health (formerly URN) — 800-873-4575
Pinnacol Assurance — 303-361-4000
Rocky Mountain Health Plan (RMHP) — 970-243-7050
Tricare Triwest — 1-844-866-9378
UCHealth Plan Administrators — 800-207-1018
United Healthcare/PacifiCare of Colorado — 800-516-3344
* Además del seguro médico típico, se sabe que estas compañías de seguros ofrecen planes de beneficios limitados, que no siempre funcionan como los seguros tradicionales.
Medicare
UCHealth acepta Medicare.
¿Es nuevo en Medicare? Si aún no está inscrito en el programa de Original Medicare, podemos ayudarlo. Nos hemos asociado con eHealth, un corredor de seguros independiente, para ayudarlo a:
- Revisar los planes de Medicare aceptados por sus proveedores de UCHealth.
- Comparar las primas, los copagos y los gastos de bolsillo de los medicamentos recetados.
- Encontrar el plan de Medicare adecuado para usted.
Medicare Advantage
UCHealth tiene contrato con muchos planes de Medicare Advantage. Debe consultar con su plan de Medicare Advantage para confirmar si su plan está dentro de la red en el centro médico o centro de UCHealth que tiene la intención de utilizar.
Un plan de Medicare Advantage, o Medicare Part C, es un plan de seguro de Medicare ofrecido por una compañía privada que tiene un contrato con Medicare para brindarle todos sus beneficios de las Partes A y B de Original Medicare, así como cualquier cobertura adicional ofrecida a través de Medicare Advantage.
Medicare Supplements
UCHealth acepta planes de seguro complementario de Medicare (Supplement). Un plan de Medicare Supplement es un seguro adicional que funciona en conjunto con la Parte A y la Parte B de Medicare. Está diseñado para llenar las brechas en la cobertura, como copagos, coaseguros y deducibles que Medicare no cubre.
Medicaid/Health First CO y programas basados en los ingresos
UCHealth acepta Medicaid de Colorado y cobertura de Medicaid de algunos otros estados. Medicaid es un programa de asistencia médica financiado por impuestos federales, estatales y locales para ayudar a pagar los costos médicos y hospitalarios de personas de bajos ingresos.
¿Estuvo inscrito en Medicaid o Child Health Plan Plus durante la pandemia de COVID-19?
Si es así, debe tomar medidas para renovar su cobertura.
To learn more, or if you would like to apply for Colorado Medicaid, you can visit https://coloradopeak.secure.force.com/ to learn more about this program as well as identify if you may be eligible. Income guidelines and the application process are available on the websites mentioned.
Los planes basados en los ingresos incluyen:
CHP+ (Colorado Access)
Acceso a Colorado
Denver Health
CICP
El Programa de Cuidado para Indigentes de Colorado (CICP, por sus siglas en inglés) ofrece servicios de atención médica con descuento a personas y familias de bajos ingresos. CICP no es un programa de seguro médico. No todos los centros de UCHealth participan en el CICP.
Otros programas del gobierno
UCHealth acepta otros programas del gobierno como Tricare y VA Coverage con la debida autorización previa.
Tricare HealthNet – 1.844.866.9378
Centro de Contacto de Atención Comunitaria de VA: 877.881.7618
Planes fuera de la red
Consulte la información sobre los planes fuera de la red en esta página.
Planes de Beneficios Limitados y Planes Solo para Profesionales/Auxiliares
Los planes de Beneficios Limitados y los planes Solo para Profesionales/Auxiliares ofrecen cobertura limitada y reembolso por servicios limitados. En otras palabras, pagan muy poco por muy pocos tipos de servicios. Pueden ser atractivos porque tienen primas más bajas. A menudo, los pacientes con este tipo de planes no se dan cuenta de que el plan que han comprado tiene más limitaciones que el seguro de salud tradicional y que su plan realmente no cubrirá los servicios que necesitan.
Los pacientes con este tipo de cobertura aún pueden ser atendidos en los centros afiliados a UCHealth. Dependiendo de los beneficios del plan, los pacientes pueden tener gastos de bolsillo más altos y se les facturará el saldo restante por los servicios que el seguro no cubre, o si el plan no tiene cobertura de beneficios por los servicios prestados, todos los costos serán responsabilidad del paciente.
Los planes de Beneficios Limitados y los planes Solo para Profesionales/Auxiliares no siempre son fáciles de identificar y las tarjetas que otorgan a sus miembros a menudo son confusas. Los planes de beneficios limitados tienen muchos nombres, como, planes de beneficios limitados, plan solo para profesionales, plan solo para médicos, etc.
Los planes de beneficios limitados también suelen utilizar una práctica llamada "precios unilaterales", lo que significa que el plan intenta dictar a un hospital o médico cuánto se les debe pagar por brindar servicios de salud a sus miembros, aunque el plan no tenga un contrato con el hospital o el médico. Muchas de las tarjetas para este tipo de planes dicen algo como "aceptar esta tarjeta indica la aceptación del beneficio del plan como pago en su totalidad", "este plan paga todos los servicios al 140% de la cantidad permitida de Medicare" o incluso "la aceptación de esta tarjeta renuncia al derecho del proveedor de facturar al paciente". UCHealth no está obligado a seguir este tipo de declaraciones, y si facturamos al plan, el saldo final después de que el plan haya pagado pasaría a ser responsabilidad del paciente.
Además, los planes de beneficios limitados pueden decirles a sus miembros que vayan a cualquier hospital o usen a cualquier médico que elijan, pero eso no significa que el plan esté dentro de la red de UCHealth. Si su plan fija precios de forma unilateral, si su tarjeta del plan contiene alguna de las frases anteriores o si su plan le dice que puede ir al hospital que desee, es posible que tenga un plan de beneficios limitados o de profesionales o auxiliares solamente.
Plan Health Shares
Los planes Health Shares ofrecen cobertura limitada y reembolso por servicios limitados. En otras palabras, pagan muy poco por muy pocos tipos de servicios. Pueden llamar la atención porque tienen primas más bajas. Aunque podrían parecer ser un seguro de salud, no lo son. A menudo, los pacientes que tienen estos planes no se dan cuenta de que el plan que han comprado no es un seguro de salud y que su plan realmente no cubrirá los servicios que necesitan.
Los pacientes con este tipo de "cobertura" aún pueden ser atendidos en las instalaciones afiliadas a UCHealth, pero no obtenemos autorizaciones previas ni les facturamos en nombre de los pacientes. Facturaremos al paciente de acuerdo con nuestras políticas de pago por cuenta propia, y el paciente es responsable de pagarnos directamente según las tarifas de pago por cuenta propia. Si el paciente desea solicitar un reembolso de su Health Share, deberá hablar directamente con el plan. Si los pacientes necesitan una factura detallada de sus servicios, también conocida como factura detallada, pueden pedirla en línea o comunicarse con nosotros.
Los planes Health Shares no siempre son fáciles de identificar, y las tarjetas que estos planes otorgan a sus miembros a menudo son confusas. Tienen muchos nombres, como, plan de costos compartidos, plan de salud compartido, plan cristiano/religioso, etc. A veces, las tarjetas del plan dicen explícitamente que no es un seguro médico. Si la tarjeta de su plan tiene alguna de estas frases, es posible que tenga una Health Share.
Además, Health Shares puede decirles a sus miembros que pueden ir a cualquier hospital o ver a cualquier médico que elijan, pero eso no significa que el plan esté dentro de la red o que lo aceptemos. Si la tarjeta de su plan contiene alguna de las frases anteriores o si su plan le dice que puede ir al hospital que desee, es posible que tenga un Health Share.
Esta información solo es un resumen general. No está destinada a proporcionar consejos específicos. UCHealth no ofrece garantías, expresas o implícitas, con respecto a errores u omisiones, y no asume ninguna responsabilidad legal, o por pérdidas o daños que resulten del uso de la información contenida en este documento.
Siempre consulte con su aseguradora sobre su cobertura antes de programar una cita o recibir atención que no sea de emergencia. Verifique que tenga cobertura para el consultorio, el profesional de la salud y el procedimiento. En algunos planes de seguros, los miembros deben usar laboratorios específicos u obtener una remisión o autorización antes de recibir ciertos tipos de atención.
