Oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO)
Tecnología que salva vidas
¿Qué es la oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO)?
La oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO, por sus siglas en inglés) es una técnica avanzada en la que la sangre se extrae de una vena grande del cuerpo y luego se pasa a través de un mecanismo de bombeo y un dispositivo que agrega oxígeno y elimina el dióxido de carbono. Luego, la sangre regresa a su sistema circulatorio y circula por todo su cuerpo. La oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO, por sus siglas en inglés) es un posible tratamiento a corto plazo para la insuficiencia cardíaca y respiratoria resultante de cosas como ataque cardíaco, infección, neumonía, traumatismo o inhalación de humo.
La máquina ECMO actúa como una forma de soporte vital, manteniendo el flujo sanguíneo y la oxigenación a los órganos vitales de su cuerpo mientras su corazón y pulmones descansan. Podemos apoyarlo con ECMO durante el tiempo que su corazón y pulmones necesiten recuperarse, o hasta que un trasplante esté disponible.
Actualmente, la ECMO se ofrece en el Hospital de la Universidad de Colorado (UCH) de UCHealth. UCH es líder e innovadora en rehabilitación con ECMO, con la capacidad de aceptar pacientes de alto riesgo. En promedio, UCH realiza entre 70 y 90 casos de ECMO al año, que es la mayor cantidad en Colorado y se encuentra entre los mejores centros de ECMO a nivel nacional.
¿Cuándo se utiliza la oxigenación por membrana extracorpórea?
La oxigenación por membrana extracorpórea se utiliza para:
- Insuficiencia respiratoria o síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) como resultado de un virus, neumonía, traumatismo o un coágulo de sangre en los pulmones.
- Insuficiencia cardíaca después de un ataque cardíaco, una cirugía cardíaca o un procedimiento cardíaco en el laboratorio de cateterismo.
- Alguien que está esperando un trasplante o un dispositivo de asistencia ventricular (VAD, por sus siglas en inglés) y que tiene una enfermedad pulmonar grave o insuficiencia cardíaca que no se puede curar.
En ciertas situaciones, la oxigenación por membrana extracorpórea no es una opción para un paciente. Por ejemplo:
- Cuando un paciente no puede recibir un trasplante o un dispositivo de asistencia ventricular y tiene una enfermedad pulmonar grave o insuficiencia cardíaca que no se puede curar.
- Cuando un paciente ha sufrido una lesión cerebral grave por: un accidente cerebrovascular grave, no recibir suficiente oxígeno en el cerebro (lesión cerebral anóxica).
- Cuando un paciente padece una enfermedad que no tiene cura, como el cáncer en etapa terminal, y tiene un mal resultado incluso si la ECMO es útil y funciona.
Tipos de oxigenación por membrana extracorpórea
Venovenous (VV)
La oxigenación por membrana extracorpórea (VV) se encarga del trabajo de los pulmones solo mediante la adición de oxígeno a la sangre. El propio corazón del paciente debe ser capaz de bombear sangre rica en oxígeno a través del cuerpo. Ambas cánulas están en venas. Algunos pacientes pueden comenzar con VV y necesitan cambiar a VA.
Venoarterial (VA)
La oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) se encarga del trabajo del corazón y los pulmones. Agrega oxígeno a la sangre y bombea para el corazón del paciente. Proporciona el mayor soporte vital. Una cánula drena la sangre de una vena y la otra devuelve la sangre a una arteria.
Su equipo de ECMO
La terapia con oxigenación por membrana extracorpórea es compleja y no está exenta de riesgos, por lo que hay tantas personas involucradas en garantizar que los pacientes con oxigenación por membrana extracorpórea reciban la mejor atención posible. En UCHealth, un equipo completo de profesionales médicos capacitados se dedica a la atención de ECMO:
Enfermeras registradas (RN)
- Las enfermeras son responsables de la mayor parte de la evaluación física y los cuidados a pie de cama.
- Las enfermeras también administran y hacen cambios en los medicamentos según las indicaciones.
- El personal de enfermería puede responder a muchas de sus preguntas o encontrar la respuesta.
Médicos
- Muchos médicos supervisarán la atención de la oxigenación por membrana extracorpórea de su ser querido. En UCH, contamos con médicos residentes que están adquiriendo experiencia, así como médicos asistentes que son expertos en sus campos. Ambos ayudarán a cuidar a su ser querido.
- Las enfermeras practicantes y los asistentes médicos también trabajan con los médicos. Se especializan en la atención de la UCI cardiotorácica (CTICU).
- Los médicos visitan a los pacientes todos los días con el equipo de atención. La familia está invitada a unirse a estas visitas. Este es el mejor momento para plantear cualquier problema o inquietud que pueda tener, para que el médico pueda abordarlo.
Perfusionista y especialista en ECMO
- Los perfusionistas y especialistas en ECMO están especialmente capacitados para usar máquinas de ECMO. Trabajan en estrecha colaboración con el médico para encargarse del intercambio de sangre.
- Los especialistas en ECMO están a su lado en todo momento. Han sido entrenados para manejar el circuito y el equipo ECMO.
- Los perfusionistas y especialistas en ECMO pueden responder a cualquiera de sus preguntas sobre el circuito y el equipo de ECMO.
Terapeutas respiratorios (RT)
- Los pacientes con soporte de oxigenación por membrana extracorpórea a menudo tienen problemas respiratorios que no se pueden resolver solo con la oxigenación por membrana extracorpórea.
- A menudo, tienen tubos y una máquina que ayudan a apoyar la respiración.
- Pregúntele a un RT si tiene alguna pregunta sobre la terapia utilizada para ayudar con la respiración.
Dónde encontrar el tratamiento de oxigenación por membrana extracorpórea
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